Les amygdales sont des formations tissulaires qui sont visibles au fond de la gorge. Ce sont des organes d’apprentissage du système immunitaire, mais ce ne sont pas les seuls. C’est une intervention qui est techniquement simple mais dont le principal risque est le saignement post opératoire.
Pour autant, ce saignement reste rare (environs 2% de risque) mais désagréable, voire impressionnant quant il survient. Sa particularité est qu’il peut survenir, soit dans les heures qui suivent l’intervention, soit aux alentours du 10ème jour (maximum 18 jours) post opératoire. S’il survient, il est nécessaire de venir en urgences aux urgences, où une prise en charge adaptée est alors proposée.
Les raisons pour lesquelles l’ablation des amygdales est
proposée peuvent être essentiellement :
• un syndrome d’apnée du sommeil chez l’enfant
(qui se manifeste par une fatigue, des réveils nocturne,
une baisse des performances scolaires …)
• des angines à répétition chez l’adulte
et chez l’enfant
Il s’agit d’une intervention potentiellement douloureuse mais, actuellement, une grande attention est portée au traitement des douleurs post opératoires.
Pour les retirer, on passe par la bouche et il n’y a, bien sur, pas de cicatrice.
L’alternative a l’ablation chirurgicale des amygdale est l’utilisation du Laser, cela permet d réduire le volume des amygdales et de détruire le zones responsables des angines (cryptes), ce geste s’effectue sous anesthésie locale, il y a moins de risque de saignement mais il est nécessaire de renouveler le traitement plusieurs fois, avec après chaque séances des douleurs qui peuvent être importantes. De plus, ce geste est moins efficace que l’amygdalectomie.
Les mythes :
Il est actuellement bien établi que l’ablation des
amygdales n’entraîne pas plus d’asthme ni d’allergie.
De même il n’y a pas plus d’épisodes de
bronchites après amygdalectomie, les amygdales n’ayant
aucun rôle de « filtre ».